Die Unfruchtbarkeit bei Frauen kann unterschiedliche Gründe haben. Häufig liegen hormonelle oder anatomische Faktoren vor, manchmal spielen auch Alter, Vorerkrankungen oder frühere Eingriffe eine Rolle. In vielen Fällen wirken mehrere Aspekte zusammen.

Hormonelle Ursachen

Ein ausgewogener Hormonhaushalt ist Voraussetzung für einen regelmäßigen Zyklus, den Eisprung und eine erfolgreiche Einnistung. Zyklusstörungen, Funktionsstörungen der Eierstöcke oder Veränderungen der hormonellen Steuerzentren, etwa der Schilddrüse oder der Hypophyse, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Auch hormonelle Besonderheiten wie ein PCO-Syndrom, eine erhöhte Prolaktinausschüttung oder ein Überschuss männlicher Hormone können Gründe für eine ausbleibende Schwangerschaft sein.

Anatomische Ursachen

Veränderungen an den Fortpflanzungsorganen können die Befruchtung oder Einnistung erschweren. Dazu zählen verengte oder blockierte Eileiter, Fehlbildungen der Gebärmutter, Myome, Polypen oder Verwachsungen. Solche Befunde bleiben oft lange unbemerkt und werden erst im Rahmen einer gezielten Diagnostik erkannt.

Alter und Eizellreserve

Mit zunehmendem Alter nimmt sowohl die Anzahl als auch die Qualität der Eizellen ab. Diese natürliche Entwicklung kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft reduzieren und ist ein wichtiger Faktor bei der Einordnung der individuellen Fruchtbarkeit.

Endometriose

Bei Endometriose wächst Schleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter (z. B. auf der Haut, die die Beckenhöhle auskleidet, oder an den Eierstöcken). Es tritt meist in sehr kleinen Herden auf und ist hormonabhängig. Das bedeutet, dass es unter Einfluss von Östrogen und Progesteron die gleichen hormonellen Veränderungen durchläuft wie die Gebärmutterschleimhaut: Die Herde bauen sich im Laufe des Zyklus auf und bluten dann zum Zeitpunkt der Periode in die Umgebung ab. Dies kann schwere Schmerzen verursachen und durch die kleinen Blutungen zu Verwachsungen führen. Die Endometrioseherde und die daraus resultierenden Verwachsungen können die Funktion von Eileitern oder Eierstöcken beeinträchtigen.

Unfruchtbarkeit bei Männern ist ein häufiger Grund für einen unerfüllten Kinderwunsch. Hauptrolle spielen dabei die Anzahl und Beweglichkeit der Spermien im Ejakulat.

Störungen der Spermienproduktion

Eine der häufigsten Ursachen betrifft die Qualität der Spermien. Vor allem eine zu geringe Anzahl und/oder eine eingeschränkte Beweglichkeit können dazu führen, dass die Eizelle nicht erreicht oder befruchtet wird. Solche Veränderungen bleiben oft unbemerkt und werden erst im Rahmen einer gezielten Untersuchung festgestellt.

Anatomische Ursachen

Blockaden oder Fehlbildungen der Samenleiter können den Transport der Spermien beeinträchtigen. Angeborene Veränderungen der Hoden, frühere Verletzungen oder operative Eingriffe sowie Hodentumore können Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben.

Hormonelle Ursachen

Ein ausgewogener Hormonhaushalt ist auch beim Mann entscheidend für die Spermienbildung. Ein Mangel an Testosteron oder Störungen hormoneller Steuerzentren, etwa der Hypophyse oder der Nebennieren, können die Fruchtbarkeit einschränken.

Genetische Ursachen

Chromosomale Veränderungen oder genetische Besonderheiten können die Spermienqualität beeinflussen und die Fortpflanzung erschweren.

Sonstige Faktoren

Umwelt- und Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht können ebenfalls eine Rolle bei der männlichen Unfruchtbarkeit spielen.

In vielen Fällen lässt sich ein unerfüllter Kinderwunsch nicht auf eine einzelne Ursache zurückführen. Stattdessen spielen häufig multifaktorielle Ursachen eine Rolle, also eine Kombination aus weiblichen und männlichen Faktoren. Leichte Einschränkungen auf beiden Seiten können sich gegenseitig verstärken und gemeinsam dazu führen, dass eine Schwangerschaft ausbleibt.

Darüber hinaus gibt es Situationen, in denen trotz umfassender Diagnostik keine eindeutige medizinische Ursache festgestellt werden kann. In diesen Fällen spricht man von einer unerklärten (idiopathischen) Sterilität. Auch wenn diese Diagnose zunächst verunsichernd sein kann, bedeutet sie nicht, dass keine Behandlungsmöglichkeiten bestehen. Vielmehr erfordert sie eine besonders sorgfältige individuelle Beratung und Planung weiterer Schritte.

Gerade bei multifaktoriellen oder unklaren Ursachen ist es wichtig, beide Partner in die Diagnostik einzubeziehen und die Ergebnisse im Gesamtzusammenhang zu betrachten. Nur so lässt sich ein realistischer und sinnvoller Behandlungsansatz entwickeln.

Die Ursachen von Unfruchtbarkeit sind vielfältig und können bei der Frau, beim Mann oder bei beiden Partnern gemeinsam liegen. Deshalb gehen wir in der Kinderwunschpraxis München Nord strukturiert vor, um mögliche Gründe für den unerfüllten Kinderwunsch zu erkennen und realistisch einzuordnen. Je genauer die Ursachen bekannt sind, desto gezielter lassen sich weitere Schritte planen.

Eine umfassende Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch bildet dafür die Grundlage. Sie ermöglicht es, individuelle Faktoren zu berücksichtigen und unnötige oder wenig erfolgversprechende Maßnahmen zu vermeiden. Auf Basis der Ergebnisse können passende Behandlungen bei Kinderwunsch ausgewählt und auf Ihre persönliche Situation abgestimmt werden.

Wir legen Wert auf eine einfühlsame und transparente Betreuung von Paaren und alleinstehenden Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch. Dabei erläutern wir Ihnen genau die anstehenden Schritte, Untersuchungen und Optionen und klären Sie transparent über die Erfolgsaussichten und anfallenden Kosten auf. Gemeinsam besprechen wir, welche Untersuchungen sinnvoll sind und welcher Weg für Sie infrage kommt.